肥厚性瘢痕の治し方

肥厚性瘢痕は、火傷などの外傷で皮膚が損傷した場合に生じます。多くの場合、肥厚性瘢痕は盛り上がり、硬く、赤やピンクの瘢痕組織として現れますが、皮膚の他の部分には広がりません。多くの場合、瘢痕は自然に改善しますが、肥厚性瘢痕の見た目が気に入らない場合は、瘢痕を早く治すための治療を試してみることもできます。最近できた傷跡であれば、自宅での治療でも治りますが、古い傷跡や頑固な傷跡の場合は、医療機関での治療が必要になることもあります。

方法1

ホームトリートメントを使う

1. シリコンジェルやマスクを塗る。シリコーンジェルマスクは、肥厚性瘢痕の一般的で安全かつ効果的な治療法です。シート状のマスクやジェルは、ドラッグストアやオンラインで市販されているほか、皮膚科医から購入することもできます。パッケージや医師の指示に注意深く従いましょう。

   • マスクを使用する際は、傷跡の上に貼り、しっかりと固定されるようにします。傷跡が目立ちやすい人、マスクを固定するテープにアレルギーのある人、汗っかきの人には向かないかもしれません。
   • 幸いなことに、マスクを着用できない人のためにシリコンジェルが用意されており、同様の効果がある！ただし、1日中ジェルを塗り直す必要があります。透明に乾くので、つけていることは誰にもわかりません。
   • シリコントリートメントは、傷跡ができ始めてから最初の1年間は、1日23時間装着することがほとんどです。
2. タマネギエキス配合の傷跡ジェルを使用する。タマネギエキスは、炎症と線維芽細胞と呼ばれるコラーゲンを作る細胞の増殖を抑えることで、傷跡の発生を防ぎ、見た目を改善します。新しい傷跡に最も効果的である。

   • タマネギエキスを含むジェルは市販されているほか、皮膚科医を通じて購入することもできる。
   • 一般に市販されている傷跡用ジェルMedermaは、タマネギエキスが配合されている。Medermaにはいくつかのジェネリックタイプがあるが、購入する1がタマネギエキスを含んでいるかどうか、成分を確認する必要がある。
3. ビタミンEを含む治療薬の使用は避けましょう。ビタミンEはいくつかの肌トラブルを改善しますが、肥厚性瘢痕にはあまり効果がありません。それどころか、肌を弱めたり、肌荒れを引き起こしたりして、かえって治るのに時間がかかるようになります。

   • ビタミンEが成分として含まれていない製品を選ぶ際には、ラベルを確認してください。
   • 疑問がある場合は、使用したい製品が自分に合っているかどうかを医師に尋ねてください。
4. カモフラージュメイクで。肥厚性瘢痕の見た目は、個人差はありますが、時間の経過とともに自然に改善していきます。傷跡が治るまでの間、肌のカモフラージュメイクでカバーすることができます。これは瘢痕を隠すのにとても効果的な方法です。

   • 自分の肌の色に合ったコンシーラーをセッティングパウダーと一緒に使うか、ドラッグストアやオンラインで購入できる、ペーストとパウダーがセットになった傷跡カモフラージュキットを使う。傷跡が隠れる程度にコンシーラーやカモフラージュ・ペーストを塗り、メイクブラシで肌になじませる。乾くまで1～2分待ち、その上からパウダーをのせる。
   • スカー・ジェルの使用など、他の初期治療と組み合わせてメイクアップすることもできます。ただ、治療が乾いてからメイクをしてください。
   • メイクアップは、顔のような人目につきやすい部分にできた傷跡によく使われます。しかし、瘢痕であなたが決まるわけではないことを忘れないでください。

方法2

医学的治療を受ける

1. 局所治療で効果がない場合は、副腎皮質ステロイド注射を受ける。他の治療法が効かない場合、医師が認めれば副腎皮質ステロイド注射を試すことができます。効果があるためには、瘢痕が治るまで月に1、2回注射を受ける必要があります。副腎皮質ステロイドは炎症を抑え、瘢痕のコラーゲンの量を減らし、線維芽細胞を制限することで瘢痕を小さくすることができます。しかし、痛みや副作用を引き起こす可能性があるため、主治医はまず他の治療法を試すことを勧めるでしょう。

   • 医師は注射と同時にリドカインなどの痛み止めを投与することがあります。
   • 皮膚の色素沈着、皮膚の萎縮、皮下脂肪の萎縮、クモ状静脈などの副作用が現れることがあります。
2. 副腎皮質ステロイドの代替として、ブレオマイシン治療を受ける。ブレオマイシンは、肥厚性瘢痕に対する適応外の治療法であり、非常に有効である。瘢痕の見た目を改善するだけでなく、患者さんによっては痛みや不快感を改善することもあります。患者さんにとって適切な選択肢かどうかは、担当の医師が判断します。

   • ブレオマイシンの副作用として、投与部位周辺の皮膚の色素沈着や真皮の萎縮がみられることがあります。
3. 医師の管理下で圧迫着を使用してください。圧迫着は、一部の患者さんでは、瘢痕の原因となるコラーゲンの発達を制限することによって、より広範囲の肥厚性瘢痕を改善するのに役立ちます。しかし、すべての患者さんに有効というわけではありません。医師があなたに合うかどうかを判断します。

   • 真皮に深い傷を負った場合や皮膚移植を受けた場合は、圧迫着を処方されることがあります。また肌の色が黒い場合にも、医師が圧迫着を処方することがあります。
   • 圧迫着は、手足など、安全に着用できる部位にのみお勧めします。
   • 圧迫衣は、火傷を経験した患者さんに最もよく使用されます。
4. マッサージ療法を試す。マッサージ療法は、肥厚性瘢痕を治癒させるのに役立つ非侵襲的な方法です。保湿効果のあるローションやクリームを患部に塗ると、緩和されます。
5. 凍結手術、放射線治療、レーザー治療の使用については、医師に相談しましょう。肥厚性瘢痕を治癒または除去したい場合は、組織を管理するための外科的な選択肢を検討してください。手術が適しているかどうかは、担当の医師にご相談ください。

   • 凍結手術は、強い冷たさで不要な組織を取り除きます。
   • 放射線療法は、放射線を用いて皮膚細胞を制御または死滅させます。
   • レーザー療法は、低レベルのレーザーで組織の再生を促します。
6. 瘢痕のために動くことが制限される場合のみ、手術を検討しましょう。手術が勧められるのは通常、肘や膝などの関節付近に瘢痕がある場合のみです。ほとんどの場合、医師は瘢痕のある部分に皮膚移植を施し、治癒させる必要があります。

   • 手術が最善の選択かどうかは、医師が判断します。瘢痕によって動きが制限されない場合は、手術をしなくても治る可能性が高いでしょう。

この記事は、CC BY-NC-SAの下で公開された " How to Heal Hypertrophic Scars " を改変して作成しました。特に断りのない限り、CC BY-NC-SAの下で利用可能です。