火傷の傷跡を消す方法

火傷の瘢痕は、第1度または第2度の重度の火傷を負った後に残る、隆起した繊維状の組織です。瘢痕組織が比較的軽い場合は、保湿クリームやシリコンジェルシートで除去します。より重いやけどで残った瘢痕は、マッサージ療法で除去するか、非常に深い瘢痕や大きな瘢痕は手術で除去する。より深刻な瘢痕（第3度熱傷など）の場合、瘢痕を完全に除去することはできませんが、瘢痕の見た目を薄くすることはできます。

方法1

局所治療

1. 傷跡が痒い場合は、市販の保湿クリームを使用する。火傷の傷跡はかゆみを伴うことが多い。爪でひっかくと、傷跡が裂けて出血することがあります。その代わりに、OTCの保湿クリームを傷跡に塗る。クリームを1日2～3回、傷跡のある部分にやさしくマッサージするように塗る。同じ理由で、火傷跡を刺激しないよう無香料の保湿剤を選ぶ。薬用のかゆみ止めクリームは避ける。

   • 保湿剤は、火傷の跡がまだ新しいうちに使うのがよい。傷跡が引き、大きくなって見苦しくなるのを防いでくれる。ただし、傷跡に保湿剤を塗るのは、水ぶくれが治ってからにしましょう。
2. 傷跡をダメージから守るため、エモリエントクリームを塗る。皮膚にできた水疱が治れば、瘢痕が裂ける心配はなくなります。瘢痕組織が圧迫感を感じなくなるまで、さらに3～4日待ちます。この時点で、少なくとも1日1回はエモリエントクリームを塗る。エモリエントクリームは瘢痕に潤いを与え、瘢痕が周囲の皮膚に再吸収されるのを助けます。また、赤みを抑え、瘢痕組織を損傷から守ります。

   • エモリエントクリームは、軟膏ほどではありませんが、保湿剤よりも重く厚みがあります。
   • OTCのエモリエントクリームは、大きなドラッグストアや薬局で購入できます。
3. 火傷した組織は日光に当てない。紫外線は傷跡の色を濃くし、傷跡を目立ちやすくします。傷跡が黒くならないように、衣類や日焼け止めを使用して傷跡を日光から保護してください。実際にできる対策は以下の通りです：

   • 顔や首にやけどを負った場合は、つばの大きい帽子をかぶる。
   • 傷跡が体にある場合は、傷跡が隠れるようなゆったりとした服を着る。
   • 衣服でカバーできない場合は、日焼け止め（SPF30以上）を塗る。
4. 度熱傷の瘢痕にシリコーンジェルシートを貼る。シリコーンジェルシートは、医療用シリコーンジェルを火傷の傷跡に密着させるもので、瘢痕組織を薄くし、除去するのに役立つことが証明されている。シートは粘着性があり、一度しっかりと押し込むと肌に密着する。シリコーンジェルシートは薬局やドラッグストアで購入できる。薬ではないので、処方箋は必要ない。最良の効果を得るには、まず1回に4時間ジェルシートを装着し続け、その後1日24時間まで長く装着できますが、定期的にシートを外し、下の皮膚を清潔に保つようにしてください。

   • シリコンジェルが効果を発揮するためには、火傷の傷跡とその周囲の皮膚を清潔に保つことが大切です。シリコーンジェルシートを貼る前に、火傷の跡を石鹸と水で洗ってください。そうしないと、ジェルシートの下に刺激物や細菌が閉じ込められ、傷跡が感染する危険性があります。
   • 火傷の跡にシリコーンジェルシートを貼らないでください。

   専門家の警告シリコーンジェルは、まだ赤く痛みを伴う新しい火傷跡に最も効果的です。傷跡がすでに治り始め、茶色や白に変色している場合は、シリコーンジェルシートはあまり効果がないかもしれません。

方法2

マッサージやレーザーで傷跡を消す

1. 医師や火傷療法士に相談してください。OTCクリームやシリコーンジェルシートで火傷の傷跡を消そうと試みても効果がない場合は、医療専門家に相談する必要があります。皮膚科医や火傷の専門医を紹介してくれるかもしれません。

   • これらの専門家は、あなたの火傷跡に合った最善の方法を見つける手助けをしてくれます。
2. 傷跡をほぐし、縮小させるために、週1回のマッサージを受ける。プロのマッサージ師からマッサージを受けると、火傷した皮膚が伸びて緩みます。理想的には、長期間（例えば6ヶ月）マッサージを受けることで、瘢痕組織が目立たなくなるほど薄くなります。

   • やけどの傷跡を治療するセラピストに診てもらったことがある場合は、以前にやけどの被害者を治療したことのあるマッサージ師を紹介してもらうよう頼んでみよう。
3. 医師の許可があれば、自宅で自分でマッサージを行う。マッサージ治療は高額になる可能性があり、また、使用されるマッサージ技術はかなり単純なものであることが多い。主治医または火傷の専門医がよければ、専門家によるマッサージを3～5回受けたら、自宅で自分でマッサージを始める。一般的なテクニックには、火傷した部位を伸ばしたり、転がしたり、こねたりすることが含まれる。これらのテクニックは、マッサージセラピストが火傷の跡に行うのを見て学ぶことができます。

   • 火傷の痕が自分の手の届かないところにある場合は、友人や家族にマッサージをお願いしましょう。
4. 大きくて黒い瘢痕を除去するためのレーザー治療について尋ねましょう。毛がなく、光沢があり、盛り上がった皮膚からなる大きな瘢痕を除去するのは大変です。傷跡を薄くする一般的な方法のひとつに、レーザー治療がある。レーザーを照射することで、瘢痕の濃い赤色を除去し、瘢痕組織を柔らかくすることができますが、結果が出始めるまでに1～2週間かかることがあります。レーザー治療は、瘢痕による痛みやかゆみを軽減することもできます。

   • レーザー瘢痕除去を行える医師を探すために、医師または火傷瘢痕セラピストに相談してください。セラピストは、マッサージに加えて、あるいはマッサージの代わりにレーザー治療を受けることを勧めるかもしれません。
   • レーザー治療とマッサージを組み合わせても、必ずしも瘢痕組織を早く取り除くことができるわけではありませんが、マッサージを加えることで、レーザー治療にはない方法で瘢痕組織をほぐすことができます。

方法3

注射と手術で瘢痕を消す

1. 盛り上がった分厚い火傷の瘢痕を減らすために、ステロイド注射を考えてみましょう。マッサージやレーザー治療では縮小しない、厚く密な瘢痕は、ステロイド注射で治療できることが多い。ステロイドを瘢痕組織に直接注射すると、多くの場合5～7日間かけて瘢痕が縮小し、組織が柔らかくなります。ステロイド注射が火傷の瘢痕を消すのに役立つかどうか、医師に尋ねてみましょう。この注射は、一般開業医が行うことも、火傷痕の専門医が行うこともできます。

   • 厚く盛り上がった滑らかな火傷の瘢痕は、医学的に瘢痕と呼ばれています。場合によっては、ケロイド状の瘢痕が最初の火傷の限界を超えて拡大し、大きくなることがあります。
2. 他の方法が有効でない場合は、火傷治療医に手術について尋ねてください。重度の瘢痕や広範囲に及ぶ瘢痕（第3度熱傷など）の場合、手術が瘢痕組織を除去する唯一の手段となることがあります。ほとんどの場合、瘢痕組織が大きいと動きが制限されるため、火傷患者の可動域を広げるために手術が行われる。

   • しかし、手術は火傷の瘢痕の濃さや大きさを減らすという美容上の利点もある。
3. 利用可能な手術の種類について話し合いましょう。火傷の瘢痕の種類や重症度に応じて、熱傷療法士がさまざまな種類の手術を勧めることがあります。例えば、火傷した皮膚の可動性を高め、傷跡を目立たなくするために、セラピストはZ形成術を勧めることがあります。また、瘢痕のある皮膚を完全に置き換える必要がある場合は、皮膚フラップや脂肪移植を勧めるでしょう。皮膚フラップ手術では、外科医が体の火傷していない部分から健康な皮膚（筋肉や脂肪組織とともに）を切除し、火傷の傷跡に移植します。脂肪移植の場合、外科医は火傷をしていない部分から脂肪を取り出し、火傷の傷跡の下に挿入します。

   • 火傷の瘢痕によく行われるその他の手術には、組織拡張術と皮膚剥離術があります。
   • 組織拡張術では、瘢痕組織の下にある皮膚を伸ばし、最終的には瘢痕組織を削り取り、健康な皮膚組織を残すことができます。ダーマブレージョンでは、医師が火傷の瘢痕の表層を削り取り、瘢痕全体の見た目を滑らかにします。

この記事は、CC BY-NC-SAの下で公開された " How to Get Rid of Burn Scars " を改変して作成しました。特に断りのない限り、CC BY-NC-SAの下で利用可能です。