結節性にきびの治療法

結節性にきびは、肉体的な苦痛や精神的な苦痛を伴うことがあります。 結節性にきびは皮膚の奥深くにできるため、皮膚科医による15～20週間の治療が必要な場合があります。家庭用や市販の治療薬と薬を併用することで、ニキビを鎮め、さらなる吹き出物を防ぐことができるかもしれません。医師の診断と治療を受け、処方された薬と市販薬を併用することで、結節性ニキビを治療することができる。

方法1

医師の診断と治療を受ける

1. 皮膚科を受診する。大きく炎症を起こしたニキビがホームケアで治らない場合は、皮膚科を予約しましょう。その際、ニキビができてからどれくらいの期間が経っているのか、どのような治療を試したのかを医師に伝えましょう。これらの情報を医師に伝えることで、ニキビを適切に診断し、あなたに最適な治療法を見つけることができます。

   • アレルギー体質や妊娠中であることを医師に伝えておくと、治療計画を調整してもらえます。ニキビや処方された治療計画について質問しましょう。
2. イソトレチノインを内服する。皮膚科で処方されたイソトレチノイン錠剤を服用し、用法・用量に従ってください。この一般的な治療法を15～20週間の全期間使用する。この治療法は通常非常に効果的で、1回の全治療コース終了後、患者の約85％が完全に透明な肌、または劇的に改善した肌になります。 医師から処方された追加の治療法は、必ずイソトレチノインと一緒に使用してください。

   • イソトレチノインの服用は、うつ病や自殺のリスクを高める可能性があります。
   • 妊娠中または妊娠を計画している場合は、イソトレチノインを避けて下さい。イソトレチノインは重篤な出生異常を引き起こす可能性があります。
3. レチノイドを皮膚に塗る。ゲルやローションなどのレチノイドを医師に処方してもらいましょう。医師の指示に従い、肌に優しく薄く伸ばします。ニキビを治し、予防するために、服薬期間中は治療を続けましょう。また、吹き出物が増えるのを防ぎ、肌のきめを整えることもできます。

   • レチノイドは週に3回、または皮膚科医の指示に従って塗ってください。肌が慣れてきたら、レチノイドを毎日塗ってください。
   • レチノイドは刺激、赤み、乾燥を引き起こすことがあります。また、肌の皮がむけることもあります。これらの副作用がある場合は、皮膚科医に知らせてください。
4. 抗生物質で細菌と炎症を抑える。医師から処方された経口または外用の抗生物質を使用する。これらの抗生物質は、感染を引き起こす細菌を減らし、ニキビが引き起こしている赤みや炎症を抑えることができます。医師の投薬指示に従いましょう。

   • 皮膚科医が処方する抗生物質には、テトラサイクリン、ミノサイクリン、ドキシサイクリンなどがあります。また、細菌を殺すと同時に炎症を抑えることができる外用ジェル、ダプソンを処方することもあります。
5. 抗生物質を服用している間は、日焼けから身を守りましょう。経口抗生物質を使用している間は、日焼けのリスクを高める可能性があるため、日光に当たる場合はSPF30以上の日焼け止めを塗ること。 毛穴を詰まらせ、ニキビを悪化させないという意味で、「ノンコメドジェニック」と表示されている日焼け止めを探すこと。

   • 可能であれば、特に紫外線指数が高い時間帯（通常午前10時から午後4時）は、日光に当たるのを最小限に抑えましょう。
   • 長袖シャツやつばの広い帽子など、肌を覆う服装で身を守りましょう。
6. 併用療法を考慮する。皮膚科医は、併用療法と呼ばれる、薬物療法を併用することを提案することがあります。結節性ざ瘡がひどい場合や、薬物療法が効きにくい場合は、以下のような治療法を検討してみましょう。 以下の治療法は、薬物療法に耐えられない場合など、限られたケースにのみ用いられます：

   • にきびの原因となる細菌を標的にする光またはレーザー療法。痛み、一時的な赤み、日光に対する過敏症を引き起こすことがある。
   • レチノイドと併用すべきでないケミカルピーリング。ケミカルピーリングは、皮膚に大きな刺激、鱗屑、水疱、一時的な赤みを引き起こす可能性があります。
   • 炎症や痛みを抑えるためのステロイド注射。この場合、皮膚が薄くなり、患部に細い血管が現れることがあります。
   • ニキビの排膿と除去により、病変を素早く取り除き、瘢痕化を防ぎます。
7. 経口避妊薬や抗アンドロゲン薬について医師に相談する。女性であれば、ニキビのためにホルモン剤を服用することについて皮膚科医に尋ねてみましょう。エストロゲンを含む経口避妊薬を単独で、または他の薬と併用することで、吹き出物を最小限に抑え、新しい吹き出物を防ぐことができます。 抗アンドロゲン薬などの他のホルモン薬も効果的です。

方法2

結節性ニキビを自宅でケアする

1. 肌をやさしくいたわる。ニキビをつぶしたり、つぶしたり、つまんだりすると、感染を悪化させたり、永久的な瘢痕を作ったりすることがあります。ニキビをいじくり回したくなりますが、放っておいて治るのを待つのが一番です。また、肌をこすったり、角質を落としたり、過剰なクレンジングも避けましょう。
2. トリートメントの前には顔と手を洗いましょう。マイルドなクレンザーで顔をやさしく洗います。次に石鹸とぬるま湯で手を洗います。肌と手を清潔にすることで、ニキビや吹き出物の原因となるバクテリアの拡散を防ぐことができる。
3. 過酸化ベンゾイルを薄く塗る。多くの皮膚科医は、経口抗生物質とともに過酸化ベンゾイルを処方する。1日2回、または医師の指示に従い、肌に薄く塗る。これにより、細菌抵抗性やさらなる吹き出物を防ぎ、皮膚の炎症を抑えることができる。

   • 1日1回、洗顔後に5％過酸化ベンゾイルのジェルかローションを塗ります。1週間後に1日2回に増やしましょう。4～6週間以内に改善が見られない場合は、10％溶液を試してみてください。
   • 過酸化ベンゾイルの使用による副作用には、発赤、乾燥、かさつきなどがあるが、通常は最初の1ヵ月で改善する。
4. 余分な皮脂を拭き取る。あぶらとり紙、サリチル酸製品、クレイマスクなどを使って、肌の油分を減らしましょう。余分な皮脂を取り除くことで、炎症や感染を抑え、さらなる吹き出物を防ぐことができる。

   • 市販のサリチル酸製品を試してみましょう。ニキビや皮脂が多い場合は、医師に皮脂を吸収する製品を処方してもらいましょう。
   • 週に1度クレイマスクをすると、余分な皮脂を吸収し、ニキビの原因となる不純物を最小限に抑えることができる。
   • あぶらとり紙を肌の脂っぽい部分に当てるとよい。
5. ハチミツやヨーグルトなど、家にある材料でマスクを作る。選んだマスクを10分間肌に塗ると、結節性にきびを最小限に抑え、落ち着かせることができる。以下のマスクの中から良さそうなものを試してみてください：

   • ティースプーン1杯の生ハチミツと、アボカド、レモン汁、卵白、ココナッツオイル、ヨーグルトのいずれかを混ぜ合わせる。
   • 緑茶ティーバッグ1袋の水とプレーンヨーグルト大さじ2杯を混ぜる。
   • カップ1杯の緑茶にティースプーン2杯の蜂蜜を加える。
   • 大さじ2杯（30ml）の重曹と大さじ2杯（30ml）の水を混ぜて、「重曹クリーム」を作る。その混合物をニキビにそっとつけ、15分間放置した後、洗い流す。
6. 毎日保湿をする。肌に優しく、オイルフリーの保湿剤を購入する。毛穴を詰まらせないという意味で、「ノンコメドジェニック」と表示されている保湿剤を探しましょう。脂性肌であっても、毎日使用すること。毎日保湿をすることで、乾燥や炎症など、治療による副作用を防ぐことができます。また、肌の油分を減らすこともできます。どのようなオイルフリーの保湿剤を使えばよいかわからない場合は、医師に具体的な推奨製品を尋ねてください。

この記事は、CC BY-NC-SAの下で公開された「 How to Treat Nodular Acne 」を改変して作成しました。特に断りのない限り、CC BY-NC-SAの下で利用可能です。