ニキビはティーンエイジャーによく見られるもので、男子の約90%が12歳から18歳の間にニキビができる。幸いなことに、吹き出物が発生したときに治療し、肌をきれいにするのに役立つ選択肢がたくさんある。
パート1
市販のスキンケア製品を使う
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サリチル酸、過酸化ベンゾイル、グリコール酸を含む市販の製品を使いましょう。これらの成分は、軽度のにきびを効果的に治療するために皮膚科医に認められている。ニキビ治療に最適な市販製品には、これら3つの成分のいずれか、または組み合わせが含まれています。ただし、人によってはこれらの成分にアレルギーを起こしたり、これらの成分によって肌が乾燥したり炎症を起こしたりすることがある。これらの成分に対するアレルギー反応が心配な場合は、皮膚科医に相談しましょう。
- 普通肌または脂性肌で過敏でない場合は、サリチル酸、過酸化ベンゾイル、グリコール酸を高濃度に配合した製品を使うことができます。この3つの成分を含む製品を使えば、軽度のニキビなら2~3ヶ月で治ることが多い。例えば、1つか2つの成分が配合されたクレンザーと、他の成分が配合されたリーブオンクリームを使うことができる。
- サリチル酸にアレルギーを起こし、ひび割れや乾燥を引き起こす可能性のある敏感肌の人は、過酸化ベンゾイルやグリコール酸を含む製品、またはその両方を組み合わせて使うことができる。
- 過酸化ベンゾイルにアレルギーや過敏症を起こす人もいる。また、これらの製品を使っても肌が余計に乾燥してしまう場合は、10%ではなく2.5%の過酸化ベンゾイルなど、よりマイルドなものを探しましょう。
- 市販のブランドとしては、Clean & Clear、Proactiv、Neutrogena、Clearasil、Oxyなどがある。これらの製品は、クリーム、クレンザー、ジェル、ローションなどの形で提供されます。肌が製品に慣れるまで、赤みや乾燥を感じるかもしれません。オイルフリーのフェイシャル・モイスチャライザーを塗って、肌が乾燥に対処できるようにしましょう。
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過酸化ベンゾイルの処方については、皮膚科医にご相談ください。ニキビがもっとひどい場合や、市販の製品を2~3ヶ月使ってもニキビが治らない場合は、皮膚科医に過酸化ベンゾイルの処方について相談してみましょう。この治療は、洗顔、拭き取り、マスク、リーブオンローションやジェルなどの形で行われます。皮膚科医は、この治療をゆっくりと始め、週に2~3回、毎晩1回まで塗るように勧めます。
- 過酸化ベンゾイルを顔に塗る前に、顔をよく洗って乾かし、背中や胸などニキビができやすい部分に過酸化ベンゾイル・ワイプを使用する前に、肌が清潔で乾いていることを確認してください。小豆大のごく少量の製品を顔に使用し、肌が製品に慣れるにつれて赤くなったり、乾燥したりすることを覚悟してください。
- 肌の乾燥がひどくなり、皮がむけ始めたら、製品を使う日数を減らし、オイルフリーのモイスチャライザーを塗るべきである。また、過酸化ベンゾイルには「漂白剤」のような性質があり、色のついた布地に白い跡が残ることがあるため、白い枕カバーや白いタオルに投資する必要がある。過酸化ベンゾイル製品を使用した後は、顔や体をよくすすぎ、衣服の漂白を避けましょう。
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レチノイド外用薬の服用については、皮膚科医に相談しましょう。重症のにきびや、市販の治療薬を2~3ヵ月使っても改善しないにきびには、レチノイド外用薬のような、にきび用の処方箋強度の製剤を服用するという方法もあります。皮膚科医は、錠剤またはクリーム状のレチノイドを処方し、どのくらいの頻度でレチノイドを服用または塗布すべきかについての用法用量を教えてくれます。
- レチノイド外用剤は、皮膚の外側の層(表皮)を均一にし、古い角質が剥がれ落ちるのを促進する働きがあります。皮膚科医は、処方された過酸化ベンゾイル製剤とともにレチノイド外用剤を使用してニキビを治療するよう勧めるかもしれません。
- 体が製品に慣れるように、レチノイドの使用は1日おきか週2回から始めましょう。レチノイドを使い始めたばかりの頃は、皮膚の表面がはがれることがありますが、週に3~7回、4~6週間定期的に使用すると、肌がより透明で均一に見えるようになります。レチノイドの後にモイスチャライザーを塗ると、乾燥が改善されるはずです。
- 現在、ディフェリン・ジェル(アダパレン)と呼ばれるレチノイド外用ジェルが市販されている。これはレチノイドの中ではマイルドな部類に入りますが、体がレチノイドに慣れるよう、ゆっくりと治療を開始する必要があります。
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治療に抗生物質を加えることも考慮しましょう。医師は、にきび治療のために抗生物質の外用薬または内服薬を処方することがあります。抗生物質は余分なバクテリアを殺し、赤みを抑える効果があり、過酸化ベンゾイルやレチノイドと一緒に処方されることもあります。 外用抗生物質は長期間使用しても安全ですが、経口抗生物質は短期間、おそらく最初の数ヶ月だけ使用します。
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ニキビのための内服薬の服用については、医師に相談してください。処方された外用にきび薬を使用してもにきびが改善しない場合、主治医または皮膚科医は、アキュテインやイソトレチノインなどの重症にきび用の内服薬を試してみることを勧めるかもしれません。これらの内服薬は、毛穴の詰まりを防ぎ、ニキビの原因となる細菌が生存できないように、皮膚の油分の分泌を止めるように処方されます。しかし、これらの製品にはいくつかの副作用があるため、内服中は皮膚科医による厳重な監視が必要です。
- 重度のにきびに対する内服薬の正確な投与量は、体重によって異なります。イソトレチノインやアキュテインを使用している時は、できるだけ日光を避け、外出時には必ずSPF30以上のものを着用する必要があります。
- 薬が適切に作用し、副作用を引き起こしていないことを確認するため、定期的に医師の診察を受ける必要があります。この薬を服用している間、医師は定期的に血液検査をモニターする必要があります。
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他の選択肢についても皮膚科医に尋ねてみましょう。これらの方法でニキビが改善されない場合、レーザー、光治療、マイクロダーマブレーション、ケミカルピーリングなど、肌をクリアにするための他の治療法があります。これらはニキビ治療に非常に効果的で、保険が適用されることもあります。これらの選択肢が自分に合っているかどうか、医師に尋ねてみましょう。
パート2
良いスキンケア習慣の実践
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にきびをこすったり、つぶしたり、ほじったりしてはいけません。ニキビをつぶしたり、ほじったりしたくなるかもしれませんが、そうすることで皮膚がさらに炎症を起こし、ニキビやニキビ跡が増える可能性があります。その代わり、にきびができた部分をよく洗い、にきびを治療・治癒するスキンケア製品を塗るようにしましょう。
- たとえニキビ取りの道具として宣伝されていても、鋭利な道具は絶対に肌に使わないこと。これは、治療が困難であったり、治すためにさらに強力なスキンケア治療が必要となるような、お肌の永久的なダメージにつながる可能性があります。
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手で顔を触らないようにしましょう。あごや頬、おでこを手で抑える癖がある人は、なるべく避けましょう。できれば、一日中まったく顔を触らないようにしましょう。手には細菌や雑菌が付着しており、顔に付着するとニキビを悪化させる原因になります。
- また、オイリーヘアーの方や髪の長い方は、髪を清潔に保ち、顔に触れないようにしましょう。髪の油分が顔や首を余計に脂っぽくし、吹き出物やニキビを引き起こす可能性があります。
- 野球帽や帽子は、髪の生え際や額にニキビができる原因になるので、一日中かぶるのは避けましょう。キャップや帽子を日常的にかぶっている人は、こまめに洗濯し、肌に付着する雑菌を持ち込まないようにしましょう。
- 携帯電話も清潔に保ちましょう。携帯電話が顔にかかっていると、吹き出物ができることがあります。
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洗顔は1日2回。ニキビの原因となる古い角質をしっかり落とすために、洗顔は朝と夜の2回行いましょう。サリチル酸、過酸化ベンゾイル、グリコール酸などが配合された洗顔料を使い、ニキビを効果的にケアしましょう。洗顔の際、洗顔料で顔を強くこするのは避けましょう。その代わり、指を使って優しくマッサージするように肌になじませてください。
- 肌がとても敏感な場合は、セタフィルやユーセリンなどの肌に優しい洗顔料で洗いましょう。
- また、運動やスポーツをした後は、汗による皮脂の蓄積がニキビを悪化させることがあるので、必ず洗顔すること。
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髭は必要な時だけ剃る。顔の産毛が生え始めたら、剃り始めたくなるかもしれません。しかし、剃ることはニキビ肌を刺激し、吹き出物を増やすことにつながります。また、剃る際にニキビを傷つけてしまい、炎症を起こす可能性もあります。剃る必要がある場合は、ニキビを刺激しないよう、肌の表面をできるだけ軽く剃るようにしましょう。
- 安全カミソリで剃る場合は、ぬるま湯と石鹸で顔の産毛を柔らかくしてから剃ると、肌を強く押し付けずに済みます。
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オイルフリーの日焼け止めと保湿剤を使いましょう。日光に当たると肌の調子が良くなったように見えるかもしれませんが、長期的に見ると、日光はニキビを悪化させ、顔に日焼けによるダメージを与える可能性があります。また、多くのニキビ用化粧品は、肌を火傷しやすくします。日差しが強くなくても、外出前にはオイルフリーの日焼け止めを塗って肌を守りましょう。
- 市販のニキビ用化粧品の多くは、肌を乾燥させることがある。乾燥やひび割れを防ぐには、オイルフリーでノンコメドジェニックの保湿剤を使いましょう。こうすることで、保湿剤が毛穴を詰まらせたり、肌を刺激したりすることがなくなります。
- ワセリンやミネラルオイルなど、油分の多い保湿剤の使用は避けましょう。これらの製品は、肌に油分やゴミを蓄積させ、ニキビを悪化させるだけです。皮膚科医に、あなたの肌タイプやニキビの程度に応じて、オイルフリーの保湿剤を勧めてもらいましょう。
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