白斑の治療法

白ニキビはニキビの一種で、一般的に小さくて丸い白いぶつぶつとして皮膚に現れます。このタイプのニキビは、皮脂分泌物や古い角質が毛穴部分に詰まり、毛穴の開口部を塞いでしまうことで発生する。白ニキビは毛穴をふさぐため、皮膚科医には「閉鎖面ぽう」ニキビとして知られている（毛穴を開いたままにする黒ニキビとは異なる）。他のニキビと同様、白ニキビも通常は自宅で効果的に治療できる。

方法1

自宅で白ニキビを治療する

1. マイルドな洗顔料を使って1日2回、患部をやさしく洗う。頻繁に洗いすぎたり、肌を強くこすりすぎたり、研磨作用の強すぎる洗顔料を使ったりすると、ニキビを悪化させることがある。
2. 過酸化ベンゾイルとサリチル酸を含む市販のニキビ治療薬を塗る。外用にきび薬を塗る前に、肌を清潔にしてから5～15分待つことが大切です。洗顔後すぐに薬を塗ると、かえって皮膚を刺激し、白斑ができることがある。

   • 過酸化ベンゾイルは、ニキビができたときに毛穴の中にいる細菌を破壊する。 洗顔料、ローション、軟膏など、さまざまな製品に含まれている。衣服にしみたり、色が落ちたりすることがあるので、塗るときは注意すること。
   • サリチル酸は肌の古い角質をはがし、毛穴を開くのを助ける。また、白斑の原因となる余分な皮脂を乾燥させる作用もある。酸なので、塗るとヒリヒリすることがある。
   • いずれの薬も、発疹や強いかゆみ、水ぶくれ、赤み、腫れなどの症状が出た場合は使用を中止し、皮膚科医にご相談ください。
   • 塗りすぎないこと！これらの薬を推奨量以上塗っても、肌が早くきれいにならないだけでなく、実際に肌を刺激し、赤みや炎症、さらに白斑を引き起こす可能性があります。
3. ティーツリーオイルを肌に塗って、自然に白斑と戦いましょう。少なくとも5％のティーツリーオイルを含む製品を使用する。コットンにオイルを含ませ、1日1回、患部に垂らします。(100%ピュアなティーツリーオイルを使用する場合は、必ず希釈して使用すること。）効き目が出るまでに時間がかかるかもしれないが(約3ヶ月)、ティーツリーオイルは過酸化ベンゾイルと同じように炎症を抑える効果があり、副作用が少ないことが研究で示されている。

   • 湿疹やその他の皮膚疾患がある場合、ティーツリーオイルはさらに皮膚を刺激する可能性があります。ティーツリーオイルは飲むと毒性があるので、飲み込まないでください。
   • より早く効果を得たい場合は、ティーツリーオイルを1日2回、1回につき20分間肌に塗布した後、肌に優しい洗顔料で洗い流してください。このケアを45日間続ける。
4. 薬が効くまで時間をかけましょう。謳い文句とは裏腹に、肌をきれいにする製品は一晩で効くものではありません。改善が見られるまでに6～8週間、本当にクリアな肌を手に入れるには最長で6カ月かかることもある。辛抱強くスキンケアを続けましょう。

方法2

専門家の手を借りる

1. 白斑の原因を理解する。白斑は、皮膚の表面にできる小さな白いぶつぶつです。通常、ニキビの中で最も重症度の低いタイプですが、他のタイプとともに発生することもあります。白斑やその他のニキビ吹き出物には様々な原因があります。白斑ができるメカニズムを理解することで、治療を決めることができます。

   • 思春期、妊娠中、更年期など、体内のホルモンの変化が吹き出物の原因となることがあります。12歳から24歳までの85％近くの人が何らかのニキビを発症しています。ホルモン性避妊薬やある種の精神科治療薬などの薬の変化も吹き出物を誘発することがある。
   • 皮脂の過剰分泌は、白ニキビやその他のタイプのニキビの原因となる。皮脂は毛包で生成される油性の物質で、皮膚に吸収されすぎると、白斑やその他のニキビの吹き出物の原因となる。体中の毛根のほとんどが皮脂を分泌しているため、顔以外の部分にも白斑ができる可能性がある。
   • 遺伝的に白斑ができやすい人もいる。白人は他の人種よりも白斑やその他のニキビができやすく、白斑ができやすい体質は家族内で受け継がれることもあります。
   • 白斑には多くの原因があり、そのすべてが自分で治療できるわけではありません。自宅での治療が効かない場合は、症状がひどくなくても医師の診察を受けることをお勧めします。白斑の原因となっている他の基礎的な健康問題があるかもしれません。
2. 自分の肌を調べてみましょう。自宅で白斑の治療をしていて、外用薬を4～8週間使っても改善が見られない場合は、状況を見直す時期かもしれません。米国皮膚科学会（American Academy of Dermatology）には、ニキビの症状を理解するのに役立つ情報が掲載されていますが、専門家のアドバイスに取って代わるものではありません。
3. かかりつけの開業医を訪ねましょう。白斑がひどい場合や、自宅での治療法に反応しない場合は、一般開業医で市販薬よりも強い内服薬と外用薬の処方を受けることができます。これらは通常、数週間で効果が現れます。それでも白斑が気になる場合は、皮膚科医を紹介してもらうよう医師に相談してください。

   • 一般医は、皮膚上のニキビの原因菌（アクネ菌）の存在と増殖を抑える抗生物質を含む薬を処方することができます。一般的な経口抗生物質には、エリスロマイシン、テトラサイクリンおよびその誘導体、経口避妊薬（女性の場合）などがあります。また、過酸化ベンゾイルやアゼライン酸などの外用抗菌薬も処方されることがあります。
   • 米国では、皮膚科を受診するには医師の紹介が必要な健康保険制度もあり、皮膚科は開業医を受診するよりも高額になるのが普通です。驚くような出費を避けるため、受診を予約する前に健康保険会社に確認すること。
4. レチノイド外用薬について医師に相談する レチノイド外用薬はビタミンA由来で、毛穴の詰まりを取り除き、白斑をきれいにして再発を防ぎます。肌荒れなどの軽い副作用が起こることがあり、妊娠中の女性は服用してはいけないもの（タザロテンなど）もあります。

   • 市販のスキンクリームの中にはレチノイドを含むものもあるが、医師は白斑やその他のにきび対策に特化した処方箋強度の外用薬を処方することができる。医師の診断を仰ぐのが一番である。
5. 皮膚科を受診する。自宅での治療や一般的な処方による治療で白斑が改善しない場合は、皮膚科を受診する必要があります。また、ニキビ結節や嚢胞を見つけた場合も皮膚科を受診する必要があります。結節は皮膚の下にある硬く盛り上がったこぶで、嚢胞は毛穴がふさがったもので、通常大きく、赤く、触ると痛みます。 どちらも専門家に治療してもらわずに放置すると、永久的な瘢痕を残す可能性があります。

   • 皮膚科専門医には、自宅治療では不可能な多くの治療オプションがある。外用薬や内服薬に加え、皮膚科医はニキビ問題の重症度に応じて、レーザー治療、ケミカルピーリング、あるいは外科手術を勧めることもある。
6. コメド抜去について皮膚科医に尋ねてみましょう。皮膚科医は、滅菌された抽出器具を使って、毛穴に詰まった物質を取り除くために、ホワイトヘッドやブラックヘッドを物理的に除去することができます。また、マイクロダーマブレーション・ピーリングで古い角質を取り除き、詰まった毛穴を広げることもできる。

   • 白斑を自分で取り除こうとしてはならない。しぼったり、摘んだり、弾いたり、あるいは家庭用抽出器具を使ったりすると、白斑の中身をさらに皮膚に押し込むことになり、白斑の問題を悪化させる可能性がある。また、自宅で白斑を抜こうとすると、深刻な感染症を引き起こし、永久的な傷跡を残すことになります。
7. 皮膚科医にイソトレチノインについて尋ねてみましょう。イソトレチノインは処方薬で、白斑の原因となる毛穴の詰まりの原因物質のひとつである顔の脂（皮脂）の体内分泌を減らすことで効果を発揮します。 また、炎症と皮膚細菌P.acnesの存在も減らします。 重度のにきび患者の約85％において、イソトレチノイン治療は4～5ヵ月で永久に透明な肌を作り出します。

   • イソトレチノインには、Absorica®、Accutane®、Amnesteem®、Claravis®、Myorisan®、Sotret®、Zenatane™というブランド名があります。ジェネリック医薬品もあり、通常は経口投与されます。
   • イソトレチノインには、炎症性腸疾患や精神障害の発症など、重篤な副作用の可能性があり、潜在的なリスクがあります。重篤な場合にのみ処方される可能性が高い。
   • イソトレチノインを処方される人は、いくつかの副作用が重篤であるため、FDAが作成したipledge™プログラムに登録しなければなりません。とりわけ、イソトレチノインを服用する女性は妊娠してはならず、妊娠中にイソトレチノインの治療を開始してはなりません。また、イソトレチノインを服用している人は、治療中は献血をしてはならず、日光に当たらないようにしなければなりません。
8. 白斑治療は効果が出るまでに時間がかかり、メンテナンスが必要であることを忘れないでください。医療専門家によって処方された内服薬や外用薬の白斑治療でも、効果が出るまでには時間がかかります。コメド抜歯の方が早いですが、費用もかかります。いずれの場合も、透明感のある肌を保つためには、治療を継続する必要がある。

方法3

白斑を予防する

1. 肌をやさしく洗う。特に「エクスフォリエイティング」スポンジや洗顔料でゴシゴシ洗うと、肌を刺激するため、かえって白斑の問題を悪化させることがあります。米国皮膚科学会は、指先を使って、研磨剤の入っていない優しい洗浄剤で洗うことを勧めている。 石けんを指の腹でマッサージするように肌になじませることで、肌の奥深くまで洗浄することができる。
2. 特定のスキンケア製品に注意する。収れん剤、特定のマスクや化粧水、角質を除去する石鹸などのスキンケア製品は、実際に肌を刺激し、白斑ができやすくなる可能性がある。

   • また、消毒用アルコールを塗ることも、肌を刺激して白斑を発生させる原因となる。
   • ニキビ肌の人には、特定のオイルを含むスキンケア製品もおすすめできません。多くの化粧品や日焼け止めローションにはオイルが含まれており、毛穴を詰まらせ、白斑の原因となる。
   • 脂性肌やニキビ肌の人は、以下のオイルは避けたほうがよい。分画ココナッツオイル、ココアバター、ゴマ油、小麦胚芽油、シアバター、シーバックソーンオイル、その他のオイル。
   • オレイン脂肪酸を多く含むオイルは、リノール脂肪酸を多く含むオイルよりも毛穴を詰まらせやすいといわれている。脂性肌はリノール脂肪酸が少ないと考えられているため、これらの脂肪酸を多く含むオイルは一般的によく効き、「オレイン酸」を多く含むオイルはより多くの問題を引き起こす可能性がある。この理論に基づくと、オリーブオイル、アボカドオイル、アプリコットカーネルオイル、スイートアーモンドオイルなどは避けた方がよい。一方、脂性肌に適したオイルには、グレープシードオイル、ローズヒップオイル、月見草オイル、ヘンプオイル、パンプキンシードオイルなどがある。
   • 重いファンデーションやクリーム状の化粧品はできるだけ避けましょう。これらは毛穴をふさぐ最悪の原因になりがちだ。
3. メイクの前に外用薬を塗る。オイルフリーのメイクアップは、オイリーなものよりも肌に良いが、それでもニキビ治療薬の効き目を妨げてしまうとトラブルを引き起こす可能性がある。薬を塗ってからメイクをすると、より効果的です。
4. 油性のものを顔に近づけない。 顔に触れたり、つまんだりしない（指には、吹き出物の原因となる天然の皮脂やバクテリアが付着しています）。
5. 白斑を摘んだり、弾いたりしないようにしましょう。 白斑を摘んだり弾いたりすることで、白斑をなくしたいという気持ちを抑えるのは難しいかもしれませんが、実はそうすることで、肌がさらに炎症を起こし、白斑の問題を悪化させたり、感染を引き起こしたり、肌の治癒を遅らせたりする可能性があります。指を近づけないこと！
6. あぶらとり紙を購入する。多くの薬局や美容用品店で、あぶらとり紙が売られています。脂性肌の人は、あぶらとり紙を使うことで、刺激を与えることなく余分な皮脂を吸収することができる。
7. 日光に当たらない。日焼けをするためにベッドに寝転んだりするのはポピュラーですが、肌にとっては良いニュースではありません。日焼けベッドを使用すると、皮膚がんのリスクが75％高まる可能性があります。また、ある種のニキビ治療薬は、日光に対して肌を敏感にするため、日焼けすると肌へのダメージが大きくなる可能性がある。
8. スキンケアを続ける外用にきび薬は、その役目を終えたら使用をやめたくなるかもしれません。皮膚科医は、肌がきれいになった後も、吹き出物がこれ以上できないように、少なくとも1種類の外用薬を使い続けることを勧めている。覚えておこう：1オンスの予防は1ポンドの治療に値する！

この記事は、CC BY-NC-SAの下で公開された「 How to Treat Whiteheads 」を改変して作成しました。特に断りのない限り、CC BY-NC-SAの下で利用可能です。