頭皮乾癬の診断方法

頭皮乾癬は、体の他の部分ではなく頭皮に発症することを除けば、他のタイプの乾癬と似ています。適切な診断と治療のためには医師の診察を受ける必要がありますが、自宅で一般的な診断を下すことは可能でしょう。また、フケ症などの他の疾患との鑑別も必要です。

方法1

症状を探す

1. 赤い斑点に注意する。乾癬は通常、銀色または白っぽい鱗屑を伴った赤い斑点が現れます。これが乾癬の可能性を示す最初のサインなので、頭皮全体に斑点がないか探してみましょう。頭皮全体を覆っている場合もあれば、小さな斑点がいくつかあるだけの場合もあります。

   • また、（一時的に）髪の毛が抜けることもあります。
2. かゆみに気づく。乾癬のもう一つの症状は痒みですから、頭の赤い斑点を掻いていることに気づいたら、それは乾癬かもしれません。しかし、かゆみがなくても乾癬と決めつけないでください。乾癬のすべての人がかゆみを感じるわけではありません。
3. 痛みはないか。乾癬になると、頭皮が痛んだり、痛みを感じたりすることがよくあります。頭皮が焼けるように感じることもあります。頭皮を押したり、髪に手を通したりするとひどくなることがありますが、いつでも痛みを感じることがあります。
4. はがれや出血に注意する。乾癬は痂皮（かさぶた）と鱗屑（りんせつ）を生じるので、その一部が髪の中に剥がれ落ちるのに気づくかもしれません。また、鱗屑のある部分を掻くと、まだ剥がれ落ちていない鱗屑が取れて出血することがあります。

   • 頭皮の乾燥が原因で出血することもあります。
5. 他の場所にパッチがないか探してみましょう。頭部に乾癬がある場合、他の部位にも乾癬がある可能性が高い。体の他の部分にも同じような斑点がないか、髪の生え際を越えて斑点が広がっていないか、乾癬である可能性があるかどうかを調べましょう。
6. 誘因を特定する。ストレス、寒さ、空気の乾燥などは、人によって乾癬の引き金になることがあります。よくある誘因を日誌につけておき、どの誘因があなたを悩ませるのか、発作が起きたときにメモしておきましょう。そうすれば、可能な限りそのような誘因を避けるか、少なくとも手元に治療法を用意しておくことができる。

方法2

医師の診察を受ける

1. 医師の診察を受ける。一般的な医師であれば、頭皮乾癬を診断できる可能性が高いですが、乾癬か他の疾患かはっきりしない場合は、皮膚科に回されることもあります。いずれにせよ、確かな診断が必要であり、どのように治療を進めていけばよいかを知ることができます。
2. 健康診断を受ける。医師が頭皮乾癬を診断する主な方法は、身体診察です。医師はあなたの病歴について質問し、頭皮の皮膚の状態を見て、本当に乾癬かどうかを判断します。
3. 生検がいつ行われるかを知っておく時には、医師が皮膚生検を行うこともあります。しかし、頭皮乾癬の診断では一般的にまれです。通常、どのような状態であるか疑問がある場合に行われます。その場合、頭から少量の皮膚を採取し、研究室で検査することで、あなたの状態を判断します。

   • 生検を行う際には、痛みを防ぐために局所麻酔薬を使用します。
4. 治療計画に従ってください。医師は治療計画を勧めます。通常、タール系シャンプーやサリチル酸配合のシャンプーを使用します。また、ステロイドや非ステロイドのクリームやその他の外用剤も使用することになるでしょう。

   • シャンプーは髪全体に使うのではなく、頭皮だけに使うようにしてください。
   • 医師は、反応を遅らせるために病変の一部にステロイドを注射することもあります。
   • その他の治療法としては、紫外線、経口レチノイド（合成ビタミンAの一種）、抗菌薬（イースト菌感染症を発症した場合）などがあります。

方法3

フケとの区別

1. フケの色が黄色っぽいかどうかを確認する。臨床的には脂漏性皮膚炎と呼ばれるフケ症は、黄白色をしていることが多い。 そのため、頭の斑点を調べてみよう。より銀白色であれば乾癬の可能性が高い。もっと黄色っぽければ、フケ症の可能性が高い。
2. 脂っぽいか乾いているかを見てください。乾癬は多くの場合、かなり粉っぽいか乾燥している。脂っぽいようであれば、乾癬というよりフケの可能性が高い。 見ただけで脂っぽいか乾いているかがわかるかもしれない。
3. フケがどこで終わるかに注意してください。フケは通常、髪の生え際を越えて移動するのではなく、頭皮だけに留まります。従って、生え際を越えて移動するパッチに気づいたら、それはフケというより乾癬の可能性が高い。頭皮だけにとどまっている場合も、乾癬かフケの可能性があります。
4. 白癬かもしれません。白癬も乾癬やフケと間違われることがあります。白癬菌は、頭部に痒みと鱗屑を伴う禿頭を生じさせるので、フケ症や乾癬のように思われるかもしれません。しかし、白癬は真菌感染症であり、抗真菌薬による治療が必要です。

   • 頭皮のカサカサの原因が何であるかを確かめるために、医師の診察を受けましょう。

この記事は、CC BY-NC-SAの下で公開された「 How to Diagnose Scalp Psoriasis 」を改変して作成しました。特に断りのない限り、CC BY-NC-SAの下で利用可能です。