顔の脂漏性皮膚炎の治療法

脂漏性皮膚炎は、皮膚のカサカサした斑点、発赤、鱗屑を引き起こします。フケ症（頭皮の場合）、脂漏性湿疹、脂漏性乾癬、揺りかご帽子（乳幼児の場合）としても知られている。頭皮以外に、顔にもよく発生する。これは不衛生な証拠ではなく、人から人へ広がることもなく、あなたに害を与えることもありませんが、恥ずかしいものです。幸いなことに、これを取り除く方法はある。

知っておくべきこと

• 脂漏性皮膚炎は、顔に黄色く脂っぽいブツブツができることでわかります。よくわからない場合は、医師の診断を受けましょう。
• 脂漏性皮膚炎は、薬用洗顔、温湿布、OTC薬などを使って自宅で治療する。
• アロエ、魚油サプリメント、ティーツリーオイルなどの代替薬も試してみましょう。
• 家庭療法が効かない場合は、抗炎症薬や抗菌薬について医師に相談する。

パート1

診断

1. 顔の脂漏性皮膚炎を特定する。一般に、カサカサした皮膚は頭皮に生じると思われがちですが、体の他の部位、特に顔のような脂っぽい部位にも生じることがあります。皮脂によって古い角質がくっつき、黄色っぽい鱗屑ができることがある。一般的な症状は以下の通り：

   • 耳、鼻の横、顔の他の部分に、脂っぽい、カサカサした白や黄色の鱗屑ができる。
   • 眉毛、ひげ、口ひげのフケ
   • 赤み
   • 赤くカサカサしたまぶた
   • チクチクしたり、痒みのあるフケ
2. 受診のタイミング合併症の発症が予想される場合、または病状が非常に悪化している場合は、医師の診察を受けましょう。受診すべき理由は以下の通りです：

   • 自分の症状がストレスとなり、生活に支障をきたしている。これには、強い不安、恥ずかしさ、不眠などが含まれます。
   • 脂漏性皮膚炎が化膿しているのではないかと心配している。痛み、出血、患部からの膿がある場合、感染している可能性が高いです。
   • 自分で治療しても効果がない場合は、医師の診察が必要です。
3. 脂漏性皮膚炎に罹りやすい体質であることを自覚してください。脂漏性皮膚炎になりやすい体質である可能性を認識してください。以下のような場合は、皮膚科専門医の診察が必要かもしれません：

   • うつ病などの精神疾患やパーキンソン病などの神経疾患をお持ちの方。
   • 免疫系が弱っている。これには、臓器移植を受けた人、HIV感染者、アルコール性膵炎、がんなどが含まれます。
   • 心臓に疾患のある方。
   • 顔の皮膚が傷ついている。
   • 異常気象にさらされている
   • 肥満の方

パート2

ホームケア方法

1. 1日2回洗顔する。こうすることで、余分な皮脂を洗い流し、古い角質が皮膚の下に付着してうろこ状になるのを防ぎます。

   • 肌を刺激しないマイルドな石鹸を使う。まぶたに異常がある場合は、ベビーシャンプーを使ってまぶたを洗ってください。
   • アルコール入りの製品を肌に使用しないでください。皮膚を刺激し、症状を悪化させる可能性があります。
   • 毛穴を詰まらせない、油分の少ない保湿剤を使いましょう。ラベルにノンコメドジェニック、オイルフリーと書いてあるものを使いましょう。
2. 薬用シャンプーを使ってみる。薬用シャンプーは頭皮用ですが、顔の脂漏性皮膚炎にも効果があります。優しく揉み込み、説明書で推奨されている時間放置する。その後、十分に洗い流す。試すことができる：

   • ピリチオン亜鉛配合のシャンプー（ヘッド＆ショルダーズ）やセレン配合のシャンプー（セルサンブルー）。これらは毎日使用できる。
   • 抗真菌シャンプー。これらは週に2回だけ使用する。
   • タール入りシャンプー（ニュートロジーナT/ゲル、DHSタール）。これは接触性皮膚炎や皮膚刺激を引き起こす可能性があるので、脂漏性皮膚炎のある部位にのみ使用すること。
   • サリチル酸配合のシャンプー（ニュートロジーナT/Sal）。これらは毎日使用できる。
   • それぞれを試してみて、自分に一番合うものを選ぶとよい。また、しばらくして効果がなくなったと感じたら、種類を交互に使うこともできる。目に入らないように注意すること。
   • 妊娠中や子供にシャンプーを使う場合は、事前に医師に相談すること。
3. オイルでウロコを柔らかくする。この方法で、簡単に、痛みもなく、鱗屑を取り除くことができる。鱗屑のある部分にオイルをマッサージして染み込ませる。少なくとも1時間はそのままにしておき、ぬるま湯で洗い流す。洗濯バサミでやさしくこすると、柔らかくなった鱗の一部が拭き取れるはずだ。好みに応じて、さまざまなオイルを使うことができる：

   • 市販のベビーオイル。市販のベビーオイル。
   • ミネラルオイル
   • オリーブオイル
   • ココナッツオイル
4. 温湿布をする。この方法は、まぶたにうろこ状の斑点がある場合に特に有効である。

   • お湯に浸した洗濯バサミで温湿布をする。この方法は目の周りのデリケートな皮膚に優しく、石鹸が目に入ることもない。
   • 鱗屑がやわらかくなり、そっと拭き取れるようになるまで、まぶたの上に当てておく。
   • ウロコが取れない場合は、剥がさないでください。皮膚を傷つけて感染症にかかるリスクを避けたいからだ。
5. 皮膚の油分を顔につけないようにしましょう。鱗屑をオイルで柔らかくしてから拭き取るトリートメントとは異なり、皮脂が溜まると何時間も肌に留まります。そのため、古い角質が剥がれ落ちずに健康な皮膚の表面にくっついてしまう。これはいくつかの方法で最小限に抑えることができる：

   • 長い髪は後ろで結び、髪から顔に皮脂が移らないようにする。
   • 帽子をかぶらない。帽子は油分を吸収し、肌に付着させます。
   • 脂漏性皮膚炎の場合は、ひげや口ひげを剃る。こうすることで治療がしやすくなり、ひげや口ひげの油分が皮膚炎を悪化させるのを防ぐことができます。
6. 市販薬を塗る。赤みを抑える効果があり、感染症にかかっている場合は、感染と戦うことで治癒を促します。

   • かゆみや炎症を抑えるために、コルチゾンクリームを試してみる。
   • ケトコナゾールなどの抗真菌クリームを使用する。これは真菌感染を予防または死滅させ、かゆみや炎症を抑える。
   • パッケージに記載されている指示をすべて読み、それに従ってください。妊娠中または子供の治療中の場合は、これらの薬を使用する前に医師に相談する。医師に相談せずに、これらのクリームを2週間以上使用しないこと。
7. 掻くのではなく、かゆみを治療する。掻くと皮膚が刺激され、皮膚が破れると感染症を起こす危険性がある。かゆみがある場合は、かゆみ止めを塗る：

   • ヒドロコルチゾンを使用する。ヒドロコルチゾンを使用する。これはかゆみと炎症を抑えるが、皮膚が薄くなる可能性があるため、何週間も連用してはならない。
   • カラミンローションを試す。これはかゆみを和らげ、乾燥効果がある。
   • 冷湿布を患部に貼ると、かゆみを和らげることができる。タオルに包んだ氷嚢や、氷水に浸した洗濯バサミを使用する。
   • 夜間にかゆみがある場合は、抗ヒスタミン薬の内服を検討する。かゆみで眠れない場合は、ベナドリルやジルテックのような抗ヒスタミン剤を服用すると、かゆみが和らぐことがあります。また、これらの薬は眠気を誘う傾向があるため、かゆみがあっても眠りにつくことができます。
8. 代替薬を試してみる。これらの方法は、科学的に徹底的に検証されたものではありませんが、逸話的な証拠から、有用である可能性が示唆されています。代替薬を使用する前に必ず医師に相談し、その薬が自分に合っているか、服用している薬や他の疾患との相互作用がないかを確認してください。妊娠中や子供の治療中の場合は特に重要です。いくつかの選択肢があります：

   • アロエ。アロエの葉を割って、中のジェルを出します。このひんやりとしたジェルを肌に塗る。
   • 魚油のサプリメント。魚油にはオメガ3脂肪酸が含まれており、肌によい。魚油のサプリメントを飲むとよい。
   • ティーツリーオイル。ティーツリーオイルには消毒作用があり、治癒を妨げている感染症の殺菌に役立つ。ティーツリーオイルを塗るには、5％のティーツリーオイル溶液を作る。ティーツリーオイル1に対してぬるま湯19の割合で混ぜる。滅菌綿棒を使い、これを患部に塗り、約20分間放置する。その後洗い流す。ティーツリーオイルにアレルギーを持つ人もいるので、使用しないほうがよい。
9. ストレスを減らす。ストレスはホルモンの変化を引き起こし、皮膚疾患にかかりやすくする可能性があります。ストレスに対処する方法はいくつかある：

   • 週に2時間半ほど運動する。
   • 夜7～9時間の睡眠をとる。
   • 瞑想、マッサージ、心を落ち着かせるイメージの視覚化、ヨガ、深呼吸などを行う。

パート3

医療ケア

1. 炎症を抑える薬を医師に処方してもらう。長期間使用すると皮膚が薄くなるものもあるので、短期間使用するクリームや軟膏を処方してもらう：

   • ヒドロコルチゾンクリーム
   • フルオシノロン
   • デソニド（DesOwen、Desonide）
2. 処方箋強度の抗菌薬を使用する。一般的なものにメトロニダゾール（メトロローション、メトロゲル）があり、外用クリームまたはゲルとして入手できる。

   • メーカーの説明書に従って、または医師の指示に従って塗布する。
3. 抗真菌薬を他の薬と併用することについては、ご相談ください。真菌感染が治癒を妨げていると医師が判断した場合、特にひげや口ひげの下の部分が侵されている場合は、抗真菌薬を併用することが有効な場合があります：

   • 抗真菌シャンプーと、ヒドロコルチゾン、デソニド、フルオシノロンなどの弱いステロイドを交互に使う。
   • テルビナフィン（ラミシール）のような経口抗真菌薬を試してみる。ただし、この薬は重篤なアレルギー反応や肝障害を引き起こす可能性がある。
4. 免疫調節薬について医師と相談する。これらの薬は免疫系を抑制することで炎症を抑えますが、がんのリスクを高める可能性があります。一般的なものにカルシニューリン阻害薬があります：

   • タクロリムス（プロトピック）
   • ピメクロリムス（エリデル）
5. 薬物療法と組み合わせた光療法を試す。プソラレンと呼ばれるこの薬は、紫外線に敏感になります。服用後、脂漏性皮膚炎を治療するために光治療を行います。この治療による副作用は、火傷や皮膚の変色など重篤な場合があります。

   • 皮膚がんのリスクが高まる可能性もあります。
   • この治療を受ける場合は、目の損傷や白内障を避けるため、UVカットのサングラスを着用する必要があります。
   • この治療は子供には適さないかもしれません。

この記事は、CC BY-NC-SAの下で公開された「 How to Treat Seborrheic Dermatitis on Your Face 」を改変して作成しました。特に断りのない限り、CC BY-NC-SAの下で利用可能です。