前立腺がんー少数転移

 

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・ホルモン療法感受性前立腺がん

・去勢抵抗性前立腺がん（CRPC）

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＜システマティックレビュー＞

Miszczyk M et al. Eur Urol. 2024. PMID 37945451
・前立腺がんの転移に対する局所治療（MDT, metastasis-directed therapy）
・システマティックレビュー/メタアナリシス
＜結論＞前立腺がんの遠隔転移に対する局所治療後の無増悪生存、局所制御は良好で毒性プロファイルも許容できる範囲であった。ホルモン感受性の少数転移の患者では内分泌療法に関連した治療関連毒性を回避/延期することが可能。
・対象：前立腺がんで転移に対する局所治療（MDT）が行われた患者を評価した前向き研究
・ランダム化試験 2件（116例）を含む前向き研究 22件（1,137例）
・2件の研究（120例）はメタ解析から除外
・2年無増悪生存率：46％（95% CI 36-56）、PSAや内分泌療法関連のエンドポイントを除外した場合の2年無増悪生存率：42％（95% CI 33-52）
・2年局所制御率：97％、2年内分泌療法回避生存率：55％、2年全生存率：97％
・治療関連有害事象：G2 2.4%（95% CI 0.2-7）、G3+ 0.3%（95% CI 0-1）

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