併用薬剤ー免疫チェックポイント阻害薬ー肺臓炎

 

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【ICIとRTの併用シーケンス】

Mi S et al. Clin Lung Cancer. 2024. PMID 37612176
・免疫チェックポイント阻害薬（ICI）と放射線治療（RT）併用に伴う肺臓炎
・システマティックレビュー/メタアナリシス
＜結論＞免疫チェックポイント阻害薬と放射線治療の同時併用と放射線治療先行の比較では、肺臓炎（any grade または グレード3以上）の発生率に有意差を認めなかった。免疫チェックポイント先行投与では肺臓炎の発生リスク上昇の可能性が示唆された。
・38件の研究を組み入れ解析を行った
・ネットワークメタ解析において、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）と放射線治療（RT）の同時併用群（ICI+RT）と放射線治療先行後に免疫チェックポイント阻害薬を投与する群（RT→ICI）に肺臓炎の発生率に有意差を認めなかった（オッズ比：0.71, 95% CI 0.10-4.81）
・免疫チェックポイント阻害薬先行後に放射線治療を行った群（ICI→RT）では、同時併用（ICI+RT）および放射線治療先行（RT→ICI）と比較して肺臓炎（any grade）の発生率が高かった。
・PD-1阻害薬の研究において、臨床試験結果でははオッズ比 0.32（95% CI 0.26-0.39）、リアルワールドの後ろ向き研究ではオッズ比 0.48（95% CI 0.36-0.60）が得られた。

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