肺がんー小細胞肺がんー限局型小細胞肺がんー化学放射線療法ー線量分割ーvs 1日1回照射

＜第3相試験＞

Walls GM et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2024. PMID 38521132
・限局型小細胞肺がんに対する化学放射線療法；1日1回照射（OD） vs 1日2回照射（BID）
・第3相ランダム化試験、CONVERT tiral、長期成績、NCT00433563
＜結論＞CONVERT試験において、限局型小細胞肺がんに対する化学放射線療法において、1日2回照射（BID）と比較して1日1回照射（OD）の毒性プロファイルがわずかに不良で、依然として1日2回照射が依然として標準治療。
・併用化学療法：シスプラチン＋エトポシド
・1日1回照射（OD）：66Gy/33回（6.5週）
・1日2回照射（BID）：45Gy/30回（3週間）
・547例を集積；生存例（164例）の経過観察期間（中央値）81.2ヶ月
・生存期間中央値）：OD 25.4ヶ月、BID 30.0ヶ月（HR 1.13, 95% CI 0.92～1.38, p=0.247）
・多変量解析にて、全身状態（PS）と腫瘍体積が生存成績と関連していた。
・2017年に行われた初回解析以降に新たな治療関連死の発生なし。
・晩期毒性：OD群では7例が食道炎（G3）を発症し、4例は狭窄または瘻孔を発症したのに対し、BID群では1例も発症しなかった。
・肺線維症（G3）はOD群 2例、BID群 3例。