乳がん
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<SRS vs WBRT>
Bodensohn R et al. Radiother Oncol. 2023. PMID 37330054
・多発性脳転移に対する定位放射線治療(SRS)
・前向き研究
<結論>4~10個の多発脳転移患者において、全脳照射と比較して、定位照射(SRS)による全生存の有意な改善効果は確認されず、今回の試験の主要エンドポイントは達成されなかった。
・対象:小細胞肺がん、胚細胞腫瘍、リンパ腫を除く組織型の多発(4~10個)脳転移、ECOG PS 2以下
・定位照射(SRS)と全脳照射(WBRT)の比較のため、2012年~2017年に全脳照射にて治療を受けた患者から(2:1)の割合で選択。
・比較のため性別、年齢、原発腫瘍の組織型、dsGPAスコア、全身療法などの交絡因子を傾向スコアマッチングにより調整を行った。
・定位照射(SRS):ライナックを用いた照射で80%アイソドーズラインに対して15~20 Gy/1回を処方した。
・2017年~2020年に患者の募集を行い、最終経過観察日は2017年7月。
・SRSコホート40例、WBRTコホート70例を採用した。
・全生存期間(中央値):SRS 10.4ヶ月、WBRT 6.5ヶ月(HR 0.65;95% CI:0.40~1.05)
・頭蓋内無増悪生存期間(中央値):SRS 7.1ヶ月、WBRT 5.9ヶ月(NS)
・SRS群に治療関連毒性(G3)の発生を認めなかった。
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