腎細胞がんー体幹部定位放射線治療ー脊椎転移ー線量分割

＜単回照射 vs 分割照射＞

Ghia AJ et al. J Neurosurg Spine. 2016. PMID 26799117
・腎細胞がんの脊椎転移に対する体幹部定位放射線治療（SBRT）；単回照射 vs 分割照射
・第1/2相試験、米国
＜結論＞腎がんの脊椎転移に対する体幹部定位放射線治療において、27~30Gy/3回の分割照射と比較して、24Gy/1回の照射後の局所制御が良好であった。
・対象：2002年~2011年、２つの別の施設の前向きプロトコールに登録され、体幹部定位放射線治療が行われた患者
・43例（47病変）に対してSBRTが施行された。
・年齢（中央値）62歳（範囲：38~75歳）、主な組織型は淡明細胞がん（30例）
・15病変に対してはSBRT前に外科的手術が行われており、主な手術は椎弓切除術（10例）
・線量分割：単回照射 24Gy/1回（21例）、分割照射 27Gy/3回（20例） または 30Gy/3回（6例）
・コホート全体の全生存期間（中央値）22.8ヶ月、局所制御率：1年 82%、2年 68%
・分割照射と比較して、単回照射後の局所制御が良好であった（1年 95% vs 71%、2年 86% vs 55%）（SHR 6.57, SS）
・腫瘍体積、治療が行われた椎体レベルの数、肉眼的腫瘍体積（GTV）のカバー率、GTV最小線量（Dmin）による調整後、分割照射と比較して、単回照射後の局所制御が良好であった（SHR 5.26, SS）