転移性骨腫瘍ー体幹部定位放射線治療ー脊椎転移ー乳がん

＜後ろ向き研究＞

Taori S et al. J Neurooncol. 2024. PMID 38355870
・乳がんの脊椎転移に対する体幹部定位放射線治療（SBRT）
・後ろ向き研究、米国
＜結論＞乳がんの脊椎転移に対する体幹部定位放射線治療（SBRT）は安全に施行可能で有効性は非常に高かった。
・対象：2003年～2023年、乳がんの脊椎転移に対して体幹部定位放射線治療が行われた90例（155病変）
・年齢（中央値）57歳（範囲：35～88歳）、KPS（中央値）80（範囲：40～100）
・42例（27％）ではSBRTの前に外科的治療が行われていた。
・ESCC（epidural spinal cord scale）では、SBRT施行時に75病変（48％）では脊髄圧迫または障害が認められた。
・SINS（Spinal Instability Neoplastic Score）では、79病変（51％）不安定/不安定の可能性あり（unstable / potentially unstable）であった。
・経過観察期間（中央値）15ヶ月（範囲：1～183ヶ月）
・単回照射が行われた腫瘍体積（中央値）25.4 cc（範囲：2～197 cc）
・単回照射の処方線量（中央値）17 Gy（範囲：12～25 Gy）
・5％に局所進行を認め、局所制御率：1年 98%、2年 97%、5年 92%
・全生存期間（中央値）32ヶ月（範囲：2～183ヶ月）、全生存率：1年 72%、2年 53%、5年 30%
・単変量解析にて、全身状態（KPS 80以上）（HR 0.51, 95% CI 0.31～0.84）が全生存と関連していた。
・疼痛の奏効：改善 68%、安定 29%、増悪 3%
・15例（10％）に放射線治療関連毒性の発生が認められた。