頭頸部がんー緩和照射ーQUAD SHOTー免疫療法

＜QUAD SHOT単独 vs 免疫療法同時併用＞

Upadhyay R et al. Cancers (Basel). 2024. PMID 38473406
・頭頸部がんに対するQUAD SHOTによる緩和照射；QUAD SHOT単独 vs 免疫チェックポイント阻害薬（ICI）併用
・後ろ向き研究、米国
＜結論＞頭頸部がんに対するQUAD SHOTによる緩和照射において、免疫チェックポイント阻害薬（ICI）の同時併用により局所制御の改善効果が示唆された。全生存期間の中央値は9.4ヶ月であり、従来の報告と比較して良好な結果であった。根治的治療が適さない頭頸部がん患者においてQUAD SHOTと免疫療法の併用は有望な治療選択肢であり前向きの評価が必要。
・ICIの同時併用：QUAD SHOTから4週以内のICI投与と定義
・70例の患者を組み入れ、57％に対してICIが同時併用されていた。
・年齢（中央値）65.5歳、50％の患者では（中央値）66Gyの照射歴があった。
・経過観察期間（中央値）8.8ヶ月
・QUAD SHOT単独群と比較して、ICI併用群で局所制御が良好であった（12ヶ月局所制御率：85％ vs 63%; SS）
・遠隔制御率（12ヶ月 56% vs 63%, NS）および全生存期間（中央値 9.0ヶ月 vs 10.0ヶ月; NS）は両群で同様であった。
・多変量解析において、ICIの同時併用が局所制御と有意に関連していた（ハザード比 0.24, 95% Ci 0.07～0.78, SS）
・全体で23％に毒性（G3）の発生を認めたが、QUAD SHOT単独とICI併用同様であった。

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