前立腺がんー炭素イオン線治療

＜前向き観察研究＞

Kawamura H et al. BMC Cancer. 2020. PMID 32000716
・前立腺がんに対する炭素イオン線治療（CIRT）
・前向き観察研究、日本、GUNMA0702
＜結論＞前立腺がんに対する炭素イオン線治療（CIRT）に対する57.6Gy（RBE）/16回の照射プロトコールに伴う泌尿生殖器毒性および消化管毒性の発生率は低く、5年での生化学的制御は良好であった。
・対象：2010年6月～2013年8月、限局性前立腺がんに対し炭素イオン線治療（CIRT）を施行した304例
・照射線量：57.6Gy（RBE）/16回（4週間）
・リスクに応じてホルモン療法を併用した。
・経過観察期間（中央値）60ヶ月
・5年生化学的無再発率：92.7％；低リスク 91.7%、中リスク 93.4%、高リスク 92.0%
・5年局所制御率：98.4％、5年全生存率：96.6％
・泌尿生殖器毒性：G2 9%、G3 0.3%
・消化器毒性：G2 0.3%、G3 0%

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＜後ろ向き研究＞

Takakusagi Y et al. PLoS One. 2024. PMID 38457424
・前立腺がんに対するスキャニング法を用いた炭素イオン線治療（CIRT）
・後ろ向き研究、日本（神奈川県立がんセンター）
＜結論＞前立腺がんに対する治療において、スキャニング法を用いた炭素イオン線治療（CIRT）後の治療効果は良好で毒性は低かった。
・対象：2015年12月～2017年12月に炭素イオン線治療（CIRT）を受けた前立腺がん 253例
・線量分割：51.6Gy（RBE）/12回（3週間）
・年齢（中央値）70歳（範囲：47～86歳）
・経過観察期間（中央値）61.1ヶ月（範囲：4.1～80.3ヶ月）
・低リスク 3.2%、中リスク 35%、高リスク 62%（D'Amico分類）
・5年全生存率：97.5％、5年生化学的無再発率：93.3％
・5年生化学的無再発率：低リスク 88%、中リスク 94%、高リスク 93%（NS）
・累積晩期毒性（G2＋）発生率：泌尿生殖器 7.4%、消化器 1.2%

 

Sato H et al. Cancer Sci. 2021. PMID 34107139
・限局性前立腺癌に対する炭素イオン線治療（CIRT）
・後ろ向き研究、日本
＜結論＞限局性前立腺がんに対する51.6Gy/12回の炭素イオン線治療（CIRT）は、照射法によらず治療成績は良好で毒性発生率は低かった。
・対象：限局性前立腺がんに対し、炭素イオン線治療（CIRT）51.6Gy/12回の照射例、1年以上経過観察された256例を解析
・パッシブ法 45例、スキャニング法 211例
・経過観察期間（中央値）7.0年（範囲：1.1～10.4年）
・低リスク 16%、中リスク 43%、高リスク 41%
・212例（83％）に対してアンドロゲン除去療法が行われていた。
・5年生化学的無再発率：低リスク 95%、中リスク 91%、高リスク 91%。
・5年累積晩期毒性（G2）発生率：泌尿生殖器 0.4％、消化器 6.3%
・グレード3以上の毒性の発生なし。
・パッシブ法とスキャニング法の比較において、生化学的無再発率や毒性（G2）発生率に有意差なし

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